オールオン4による上下顎の治療症例②
咬合崩壊をオールオン4により回復した症例
治療前
治療後
| 年齢・性別 | 58歳 男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 約12ヶ月 |
| 治療回数 | 約30回 |
| 治療費 | 【上顎】オールオン４(上部チタンフレーム):2,838,000円（税抜2,580,000円） 【下顎】オールオン４(上部チタンフレーム):2,618,000円（税抜2,380,000円） |
| 治療理由 | 上下顎全体の審美回復、咬み合わせ改善 |
| リスク | 手術後の患部の腫れ・痛み 治癒期間中の不慮の事故によるインプラントの脱落(打撲、固いものをうっかり噛んだなど) 一時的な発音障害など |
初診時
上下顎のほとんどの歯を失っている患者様です。虫歯・歯周病の治療を行わずに長時間放置したことにより、咬み合わせが崩壊し、正常な咀嚼が出来ない状態です。
患者様のご希望は、全顎の審美回復と咬み合わせの回復に加え、「入れ歯以外の治療で、できるだけ早く歯を入れたい」との事でした。入れ歯治療以外の方法となると、インプラント、もしくはブリッジでの修復となりますが、残存歯も少ない上に状態も悪いため、ブリッジでの治療は行えず、インプラント治療を選択しました。
レントゲン・CTでの精密検査と診断の結果、歯肉・顎骨の状態から、失った歯を一本ずつインプラントにする方法では、負担も大きく良好な結果が得れないと判断しました。
そこで、必要最低限(片顎4本)のインプラント体を埋入し、咬み合わせ・審美性を回復できる「オールオン4」での治療をご提案致しました。
オールオン4とは？
顎骨に4本のインプラントを埋入し、その4本のインプラントを支柱に、片顎全ての歯を並べた上部構造を支える治療法です。インプラントを埋入したその日に、仮歯を装着するため、咬み合わせや見た目を損なう心配もありません。
また、骨吸収が進んでいる場合にも、骨の厚みが多い場所を選んで埋入をするため、骨造成や骨移植を行わずに治療できることが多い方法です。
欠損している歯が多い場合には、通常のインプラントに比べ、負担と費用が抑えられるのもオールオン4の特徴です。
精密検査・シミュレーション
患者様に同意を頂いた上で、インプラント埋入手術を的確に行うため、CTでの精密検査を行います。顎骨の厚みをはじめ、周辺組織(血管・神経)の位置を正確に把握することにより、手術に伴うリスクを軽減することが出来ます。
精密検査後は、3D画像をコンピューターに取り込み、埋入位置や埋入角度をシミュレーションしながら、治療計画を立てて行きます。シミュレーションをしっかり行う事で、正確かつスムーズな手術が可能となり、リスクや負担を最小限に抑えることができます。
インプラント埋入後、待機期間
残存歯の周辺組織を傷つけないよう、丁寧に抜歯します。その後、シミュレーション通りにインプラントを埋入し、仮の上部構造を装着します。術後は、骨とインプラント体がしっかりとくっつくまでの間、待機期間となります。
最終的な上部構造を作製
治療患部の傷が治り、インプラント体が骨と結合した事を確認後、最終的に装着する上部構造を作製するための型を採取します。上部構造の土台には、削り出しで作製した「プロセラインプラントブリッジ（PIB）」のチタンフレームを使用。鋳造に比べて、適合性が高く、破折などの心配もありません。土台となるフレームに採取した型を反映させ、歯肉や歯の形状・咬み合わせを整え、上部構造の完成です。
上部構造の装着
出来上がった両顎の上部構造を装着し、最終的な咬み合わせの調整を行い、治療完了です。咬み合わせが崩壊していた状態から、劇的な変化を遂げ、綺麗な見た目と正常な咬み合わせを得る事ができ、患者様にも大変満足して頂けました。また以前のようにならないよう、これからはしっかりとセルフケア行い、定期メンテナンスを受けると仰っておられました。
